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Schichtung des Risikos von Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Grundlagen und klinische Anwendung
Die Schichtung des Risikos von Herz‑Kreislauf‑Erkrankungen (HKE) stellt ein zentrales Element der modernen Präventivmedizin dar. Ihr Ziel ist die Identifizierung von Personen mit erhöhtem Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse — wie Myokardinfarkt, Schlaganfall oder plötzlicher Herztod — um präventive Maßnahmen gezielt einzuleiten.
Grundlagen der Risikoschichtung
Die Risikobewertung basiert auf der Integration multipler Faktoren, die in zwei Hauptgruppen unterteilt werden können:
Modifizierbare Risikofaktoren:
Hypertonie (Blutdruck≥140/90 mmHg);
Dyslipidämie (erhöhte LDL‑Cholesterin‑, niedrige HDL‑Cholesterin‑Werte);
Tabakkonsum (aktives und passives Rauchen);
Diabetes mellitus (erhöhter HbA
1c
);
Übergewicht und Adipositas (BMI ≥25 kg/m
2
);
körperliche Inaktivität;
ungesunde Ernährung (hocher Salz-, Zucker‑ und Transfett‑Konsum).
Nicht modifizierbare Risikofaktoren:
Alter (Männer ≥45 Jahre, Frauen ≥55 Jahre oder nach Menopause);
Geschlecht (höheres Risiko bei Männern in jüngeren Altersgruppen);
familiäre Vorgeschichte von frühen HKE (Vorfälle bei erstgradigen Verwandten: Männer vor 55 Jahren, Frauen vor 65 Jahren).
Instrumente zur Risikoschätzung
Zur standardisierten Risikoeinschätzung kommen verschiedene Scores zum Einsatz:
SCORE‑System (Systematic COronary Risk Evaluation):
Berechnet das 10‑Jahres‑Risiko für einen tödlichen kardiovaskulären Ereigniss auf Basis von Alter, Geschlecht, Blutdruck, Cholesterin und Rauchstatus.
Framingham‑Risikoscore:
Ermittelt das 10‑Jahres‑Risiko für koronare Herzkrankheit unter Einbeziehung ähnlicher Parameter.
ASCVD‑Risikorechner (Atherosclerotic Cardiovascular Disease):
Wird vor allem in den USA angewendet und berücksichtigt zusätzlich HDL‑Cholesterin.
Stufen der Risikoschichtung
Anhand der berechneten Risikowerte werden Patienten in folgende Kategorien eingeteilt:
Niedriges Risiko: <1,0% (SCORE) — Gesundheitsaufklärung und Lebensstilberatung.
Moderates Risiko: 1,0–4,9% — intensivere Beratung, ggf. medikamentöse Intervention bei einzelnen Faktoren (z. B. Hypertonie).
Hochrisiko: 5,0–9,9% — kombinierte präventive Strategien, Medikamente zur Blutdruck‑ und Lipidsenkung.
Sehr hohes Risiko: ≥10,0% oder bestehende HKE — aggressive Risikofaktor‑Reduktion, intensives Monitoring.
Aktuelle Entwicklungen und Erweiterungen
Neben den konventionellen Scores werden zusätzliche Marker zur Verbesserung der Risikostratifizierung diskutiert:
Koronarkalzium‑Scoring (CAC‑Score) mittels CT;
Messung von hochsensitiven C‑reaktiven Protein (hs‑CRP);
Familienanamnese über die zweite Gradlinie hinaus;
genetische Risikoprofile.
Fazit
Die evidenzbasierte Schichtung des kardiovaskulären Risikos ermöglicht eine differenzierte Präventionsstrategie. Durch die Identifizierung hochrisikobehafteter Personen kann die Inzidenz von Herz‑Kreislauf‑Ereignissen signifikant reduziert werden. Die kontinuierliche Weiterentwicklung der Risikomodelle und die Integration neuer Biomarker werden die Präzision der Risikobewertung in Zukunft weiter verbessern.
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Es wird als biologisch aktiver Zusatzstoff für Lebensmittel verwendet — eine zusätzliche Quelle von Vitaminen — B2, B6, C, organischen Säuren — Apfel, Bernstein, Glutamin. Zutaten: Apfelsäure, Bernsteinsäure, Glutaminsäure, Badanextrakt, Ascorbinsäure, Vitamine B2, B6. Einmalige Drucksprünge oder leicht erhöhte Werte erfordern nicht immer eine sofortige Einnahme von Tabletten. Alle Empfehlungen von Spezialisten, die verfügbaren Arten von vorbeugenden Maßnahmen sehen ziemlich einfach aus, aber in der Praxis wird eine aufmerksame Behandlung der Gesundheit des Blut- und Herzgefäßsystems vor plötzlichen und äußerst unangenehmen Druckstößen geschützt.